Хирургия сетчатки

Сетчатка глаза - это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Наиболее прочно сетчатка связана с подлежащими оболочками глазного яблока по краю диска зрительного нерва. Толщина сетчатки на разных участках неодинакова: у края диска зрительного нерва она составляет 0,4–0,5 мм, в центральной ямке 0,2–0,25 мм, в ямочке всего 0,07–0,08 мм, в области зубчатой линии около 0,1 мм.

Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в раздражение — сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз.

Важнейшей частью сетчатки является макула (макулярная область, желтое пятно). Макула отвечает за центральное зрение, так как в ней находятся большое количество фоторецепторов, а именно колбочек. Именно они дают нам возможность видеть хорошо при дневном освещении. Заболевания макулы могут значительно понижать зрение.


Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

ВМД – это болезнь, поражающая центральную, самую важную область сетчатки – макулу, играющую ключевую роль в обеспечении зрения. Возрастная макулярная дегенерация является ведущей причиной необратимой потери зрения и слепоты среди населения развитых стран мира в возрасте 50 лет и старше.

Возраст – главная причина.
Доказан ряд факторов риска, способствующих развитию ВМД:
· Раса — наибольшее распространение ВМД наблюдается у европеоидной расы
· Наследственность — семейный анамнез является важным фактором риска у 20% больных ВМД
· Сердечно-сосудистые заболевания — при атеросклерозе риск поражения макулярной области возрастает в 3 раза, а при наличии гипертонической болезни – в 7 раз
· Курение сигарет — единственный фактор риска, значимость которого подтверждалась во всех исследованиях. Прекращение курения снижает риск развития ВМД
· Прямое воздействие солнечных лучей
· Питание — риск ВМД выше у людей, которые употребляют в пищу больше насыщенных жиров и холестерина, а также при повышенной массе тела
· Светлая радужка
· Катаракта, особенно ядерная, является фактором риска развития ВМД


Симптомы ВМД

Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и необратимую потерю зрения. В редких случаях, потеря зрения может быть резкой. Ранними признаками потери зрения от ВМД являются:

  • появление темных пятен в центральном зрении
  • нечеткость изображения
  • искажение предметов
  • ухудшения восприятия цвета
  • резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте

Лечение ВМД

Лечение сухой формы ВМД включает в себя проведение регулярных курсов антиоксидантной терапии.

Лечение влажной формы (при наличии отека и неоваскуляризации) представляет собой более сложную задачу. В нашем центре используются самые передовые технологии; лазеркоагуляция и введение препарата Луцентис.


Клиника Глазные Болезни является единственным частным центром в Москве, оснащенным самым современным микроскопом ZEISS Lumera 700 Rescan со встроенной функцией интраоперационной когерентной томографии. Вместе с прибором Alcon Constellation и Stellaris PC данное оборудование позволяет проводить эффективное лечение самых сложных случаев отслойки сетчатой оболочки, диабетической ретинопатии в хирургической стадии и патологии витрео.ретинального интерфейса, в т.ч. удаление эпиретинальных мембран. В сочетании с уникальным антиишемическим эффектом ксенонового наркоза данные технологии позволяют вернуть зрение ранее считавшимися безнадежными пациентам.